ケビン・ローゼンブルームがイラストを提供しました。

最近発表された研究では、外反母趾 (HAV) 変形の発症における履物の重要性が強調されています。 González-Elena らは、スペイン南部の平均 187 歳の 8.07 人の学童を調査しました。 体重負荷ポドグラム画像を使用して、研究者は各子供の足の長さと外反母趾角度 (HVA) を測定しました。 1 各被験者の靴の内側の長さは、伸縮ゲージと分度器を使用して測定されました。 足の長さ (FL) と靴の内側の長さの差が 2,3 mm 未満の場合、その靴は足に合わないか短すぎると判断されました。 38.5 この調査では、生徒の 1% が短すぎる靴を履いていました。 10 歳の男性 (r = 0.817; p = 0.025) と 0.705 歳の女の子 (r = 0.005; p = 4) では、短い履物と外反母趾の角度との間に高い関連性がありました。 男の子と女の子の両方にとって、この年齢層は靴のフィット感が悪いという発生率が最も高かった. 著者らは、足の縦方向の成長のピークは、女の子で XNUMX 歳から XNUMX 歳、男の子で XNUMX 歳から XNUMX 歳の範囲で発生し、思春期の開始時に体全体の成長がピークに達する前に発生することを指摘しています。 XNUMX 研究者によると、XNUMX 歳から XNUMX 歳までのすべての若者は、靴のフィット感を定期的にチェックする必要があります。

 

思春期前の男女両方の子供において、正しくフィットしていない履物と HVA の増加との間に強い関連性があることが他の研究で明らかにされています。

 

3,5-6 ポーランドの女子学生 100 人を対象とした最近の調査によると、その 40% は丈が短すぎる靴を履いていました。 その研究では、外反母趾の角度が 7 度増加し、5.5 歳でピークに達しました。これは、ゴンザレス-エレナと同僚の調査結果と同じでした。 7

 

Klein とその仲間は、オーストリアの 858 歳から 70 歳までの XNUMX 人の未就学児を評価し、その XNUMX% が過度に短い靴を履いていることを発見しました。

 

3 この研究では、短い靴を履くことと外反母趾の角度が高くなることとの関連性も発見しました。 つまり、外反母趾の角度が大きいほど、靴は短くなります。 この研究によると、17 サイズ小さすぎる靴を履くと外反母趾のリスクが 37% 上昇し、61 サイズ小さすぎるとリスクが 8% 上昇し、10 サイズ小さすぎるとリスクが 12% 上昇します。 靴のサイズは XNUMX ミリです。 XNUMX その結果、著者らは、子供の靴に最適なサイズは XNUMX サイズより大きいか、子供の足より少なくとも XNUMX ～ XNUMX mm 長いことを示唆しています。

 

高齢患者の外反母趾と靴のフィット感に関連性はありますか?

外反母趾 (HAV) 変形を治療するための新しい外科技術に対する最近の熱狂的な熱意により、予防戦略が多くの注目を集めていることがわかりました. 同時に、正しくフィットしない履物は、HAV変形の実質的な外因性危険因子として一貫して言及されていることに注意することが重要です. 複数の研究によると、かかとの高い靴やつま先が収縮している靴を履いている患者は、HAVの頻度と重症度が高かった. 9-10 調査によると、幼少期に裸足だった女性が靴を履くライフスタイルに切り替えると、HAV のリスクが高まることが示唆されています。 13-14

 

成人女性は、若いときに締め付けのある靴を履くのがより困難になるようです. Menzらは、20を超えるサンプルで、29歳から30歳までの間、39歳から2,000歳の間ではより少ない範囲で着用された靴のつま先ボックスの幅が狭くなるにつれて、外反母趾の可能性が段階的に増加することを発見しました.女性。 17 今では、履物が正しく合っていないと、発達のずっと早い段階で男児と女児の両方に HAV 奇形を引き起こす可能性があることがわかっています。 1-6

 

結論と勧告

いくつかの調査によると、経済的に発展した国の 40 歳未満の子供の 70 ～ 12% が、正しくフィットしない靴を履いています。

1,3,7 足の成長が最も早い時期、つまり女子で 1 歳から 1,7 歳、男子で XNUMX 歳から XNUMX 歳になると、足に合っていない靴を発見する可能性が高くなります。 XNUMX 短い靴や締め付ける靴は、その年齢での外反母趾の角度の増加に直接関係しています。 XNUMX

 

締め付けのある履物は、ファッションとライフスタイルのために、成人患者によって最も一般的に選択されます. 一方、子供たちはハイヒールやいわゆる「おしゃれな靴」を履くことはめったにありません。 同時に、私の経験では、ほとんどの子供用靴は、つま先ボックスの遠位領域に先細りまたは狭くなっています. その結果、若者の履物を締め付ける原因は、使用者の足に対して短すぎる靴を履いていることです。 現代の工業化された国の若者の大半が、正しくフィットしていない靴を履いているのはなぜですか? 一般的な原因は、フィット感を監視し、定期的に靴を交換しないことです.

 

子供を診察するとき、臨床医は常に靴のフィット感を調べ、収縮性のある靴の危険性について両親に知らせる必要があります. 親は、子供の靴のフィット感を評価する方法も学ぶ必要があります。 来月のブログでは、靴のフィット感を評価する方法について説明し、「経験則」の使用に関するいくつかの一般的な誤解を正す.