足底筋膜炎インソール

足底筋膜炎 足底の腱または筋膜の無菌性炎症によって引き起こされます。 最も一般的な症状はかかとの痛みと不快感です。 圧痛は多くの場合、足の裏かかとの近くに起こります。 時々、圧痛が重度で持続する場合があります。 朝起きたときに痛みがはっきりと現れ、歩きすぎると痛みが悪化します。 重症の場合は、立っていても休んでいても痛みがあります。 足底筋膜炎 運動によって引き起こされる慢性的な損傷です。 オーバートレーニングは踵骨に痛みを引き起こす可能性があり、場合によっては足の前部に広がることもあります。 この病気はあらゆる年齢の成人に影響を与える可能性があります。

足底筋膜の役割:

足底筋膜は、かかとからつま先まで足の裏に沿って走る結合組織です。 この筋膜はアーチの完全性を維持するのに役立ち、衝撃を吸収する機能があります。 さらに、ウインチ機構においても重要な役割を果たします。

ウインチ機構とは何ですか:

足底筋膜は、踵骨と中足骨の間にあります。 それは強くて寛大な扇形の弾性結合組織です。 構造的には 1 つの部分に分けることができます (図 1.5): 最も明らかな中央部分は近位端に取り付けられています。 踵骨の内側結節の幅は 2 ～ XNUMX cm で、多くの場合、アキレス腱と足底靱帯の端組織が含まれています。 遠位端は短趾屈筋にしっかりと取り付けられています。 外側（または腓骨）部の近位部分は内側結節の外縁から始まり、外側遠位側は第XNUMX趾の中足骨に付着し、内側は小指節外転筋の筋膜と融合しています。 内側（または脛骨）部分は非常に薄く、大節骨外転筋を覆う筋膜を形成しており、遠位端は足の背筋膜につながっています。

歩行サイクル中、足はかなりの圧迫衝撃に耐える必要があります。 つま先が地面に着くとき、力はかかとが地面に着くときよりも 15 ～ 25% 大きくなります。 幸いなことに、足底筋膜のウインチ機構がそれに対応しています (図 2)。 かかとを持ち上げると、つま先は中足指節関節で背屈を示します。 この関節は、体重による筋膜の張力を高めてねじり効果を生み出します。踵骨と中足骨を近づけ、内側縦アーチの曲率を高め、中足指節関節を外旋位置に置き、前進するときに、足のアーチを安定に保つことができ、衝撃吸収ディスクのように地面に着地する際に足にかかる体重による衝撃力も吸収します。

病気の原因:

過負荷による圧力の長期的な影響により、足底筋膜への急性または慢性の損傷が痛みの主な原因です。 最も一般的な理由は、登山、フィットネス、ハイキング、ショッピングなどのアクティビティで長時間歩くことが多いためです。 数日間続けて歩くと、足の裏に慢性的な損傷が生じやすく、足底筋膜炎につながる可能性があります。 さらに、扁平足、土踏まずの高い足、かかとの短い腱など、足底筋膜の異常な緊張を引き起こす構造的要因もあります。 長期的には、歩行時の不適切な姿勢が原因で、腰、股関節、膝、足首などに悪影響を与える可能性があります。

外部要因 - 靴:

多くの靴のデザインは、足底筋膜に異常な緊張を直接もたらし、足の筋肉の使用を妨げます。 つま先の反り/つま先の高さはほとんどのXNUMXつの靴で、前方部分が上向きのカーブになります。この上向きのカーブは「トゥスプリング」と呼ばれます。 足の複雑な構造や機能に比べて、靴のデザインは粗雑に見えます。 この曲線がロッキングモーションを生み出し、着用者がかかとから前足部に体重を移動できるようにします。 このロッキング動作は、人が裸足で歩くときの足裏の動きを代替するように設計されていますが、実際には人間の足の動きを代替することはできません。 このデザインでは、靴を履いて立ったり歩いたりするとき、ほとんどの場合、つま先が浮いて地面から離れます。 足の指を伸ばした状態、つまり「後屈」の状態にします。 このため、かかとを上げたときのみつま先が地面に着きます。 「トゥー スプリング」の設計は、いくつかの主な役割を果たしました。

• 足底筋膜や足裏の下のその他の構造を不自然に伸びた姿勢に維持します。
• つま先が地面をつかむのを妨げます。
• 足のアーチを支える足裏の内側の筋肉の収縮を妨げます。
• 筋肉と足底筋膜が衝撃吸収を助けます。
• 足裏の血行を悪くする恐れがあります。 靴を履いて歩くよりも裸足で歩くとつま先が地面に接地しスムーズに歩くことができます。 また、地面をつかむのを助け、足のアーチに安定性をもたらします。 インナーマッスルのサポートがなければ、足底筋膜は異常な緊張状態になります。 「つま先のバネ」によって足底筋膜が引き伸ばされた状態になるため、これは非常に悪い状況です。 （ウインチ機構） そして、足底筋膜がすでに伸びている状態では、足が地面に着いたときの衝撃吸収能力には限界があります。 足底筋膜の緊張が高まると、足指の動きが制限されるだけでなく、内部の筋肉にも影響が及びます。

症状：

体重がかかると患者のかかとに痛みが生じ、特に朝起きた後や長時間運動をしなかった後に、痛みが数か月から数年続きます。 足底筋膜炎の最も一般的な症状は、かかとの痛みと不快感です。 一般的に、朝ベッドから起き上がるときの最初の段階で痛みが最も顕著に現れます。 これは主に、一晩休んだ後、足底筋膜が体重に耐えられなくなり、比較的短縮された状態になるためです。 そのため、朝ベッドから起き上がって地面に足を踏み入れると、足底筋膜がより早く伸ばされ、痛みが生じます。 しかし、しばらく歩くと足底筋膜が緩んでくるので、症状は和らぎます。 しかし、歩きすぎると足底筋膜が引き伸ばされることが多くなり、症状が再発します。 圧痛点は足底のかかと付近にあることが多く、圧痛が重度で持続する場合もあります。 その結果生じる痛みは、脈動、灼熱感、うずきを特徴とします。

炎症は本当の炎症ではありません。

足底筋膜炎の原因は「筋膜の硬さ」です。 いくつかは骨棘によって引き起こされます。 骨棘の形成は、長期にわたる筋膜の緊張によっても起こります。 接続された骨は長時間緊張状態にあり、骨から骨棘が成長します。 足底筋膜炎という「病名」は炎症と間違われますが、筋膜の緊張が原因なので、筋膜を緩めることが最善の治療となります。

治療：

1. 理学療法：休息し、かかとの痛みを改善するための超短波や電気療法などの理学療法を使用します。長時間の立ち仕事や運動によるかかとの痛みには、かかとを 10 ～ 15 分間氷で冷やします。 あまり改善がみられない場合には、ステロイドの局所注射を検討します。
2. アーチサポート付きインソールの使用 アーチサポート 患者の足底にかかる圧力を均等に分散し、下肢に体重がかかっているときに足底筋膜の緊張を効果的に軽減できるため、繰り返しの牽引による足底筋膜へのダメージが軽減されます。

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