生活の中でよく見られる足底筋膜炎は、かかとの痛みの最も一般的な原因です。足のアーチをサポートし、歩行を補助します。患者が太りすぎ、歩行やランニングをスキップしすぎている、足首関節の屈曲と伸展が困難である、または硬い足の裏または接地。 扁平足やアーチの高い足の患者は、症状が出る可能性が高くなります。

足底筋膜炎患者の一般的な不満は、朝起きたり、明らかな痛みの最初の一歩を歩いた後に起き上がったり、数歩後に楽になったり、さらに歩いたり、運動や痛みを感じたりすることです.

足底筋膜炎の痛みは、一般に信じられているように、かかとのすぐ下にあるとは限りません。 一般に、内側および中央のかかとの痛みが最も一般的です。

ほとんどの人のアーチは年齢とともに減少するため (上記の「平らな足の詳細」を参照)、足の過剰な回内は通常の 4 ～ 6 度の回内範囲を超えています。 過度の回内は、内側足底筋膜の伸展、さらには踵骨付着部の引き裂きにつながり、無菌性炎症や痛みの症状を引き起こす可能性があります.

中年および高齢の患者では、踵骨脂肪体の萎縮により、踵骨足底筋膜の付着点に対する床反力の影響が高まります。これは、局所的な無菌性炎症および疼痛症状の重要な原因でもあります。

発作の初期の足底筋膜炎は、短い休息で緩和できます。リスク要因を取り除かないと、慢性になり、足底の痛みが繰り返され、徐々に踵骨棘が現れ、各発作のギャップが短くなり、痛みの時間が長くなります。

足底の痛みが繰り返されると、非常に衰弱し、患者の移動能力が著しく制限される可能性があります。

足底筋膜炎以外のかかとの痛みの原因には、踵骨疲労骨折、足の神経圧迫、アキレス腱炎などがあります。

足底筋膜炎はより頑固な病気であり、一般的に言えば、病気の早期治癒効果が高く、症状の持続時間が長いほど、治療時間が長くなります。

基本的な治療には、減量、ウォーキングの減少、ランニングとジャンプ、膜損傷を減らす前のカスタムインソールの修正、ルーズな大型ベースシューズへの切り替えなどが含まれ、同時に足底筋膜、アキレス腱、上腕三頭筋のストレッチ療法を行うことができますリハビリテーションを加速し、中等度の重度の痛みが発生した場合の再発を減らします。また、局所的な氷湿布と経口 NSAIDS 抗炎症鎮痛剤を追加することもできます。

慢性再発性足底筋膜炎の踵の痛みには、衝撃波療法、局所ステロイド注射、PRPの局所適用、または手術が行われることがあります.

一般的に使用される手術方法には、腓腹筋リリース、足底筋膜リリース、踵骨棘切除などが含まれ、外科的外傷が少なく、回復が早い.

 

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