X脚＝外反膝 O脚＝膝内反

親として、お子様の足や歩き方を観察したことがありますか? 観察後、お子様の脚がまっすぐではなく、一般的に膝の内反または膝の外反と呼ばれる内向きまたは「8」歩法で歩くことに気付く場合があります。

膝の内反と膝の外反、つまり「O」字型の脚と「X」字型の脚の臨床症状は、子供が整形外科を受診する一般的な理由です。

Q: 内反膝または外反膝とは何ですか?
A: 内反膝と外反膝は、膝が外側と内側に曲がった変形で、下肢変形のある子供によく見られます。 膝の内反病変は主に脛骨と腓骨の上端にあり、膝の外反病変は主に大腿骨の下端にあります。

Q: 膝の内反の原因は何ですか?
A: 原因には、生理学的原因と病理学的原因の XNUMX 種類があります。
生理学的な膝の内反は、子供の発達段階における正常な生理学的プロセスです。 幼児期には、ほとんどの子供がわずかに反転し、角度は 0 度から 15 度の範囲です。 反転は安定した状態なので、しっかりと立ちやすいです。 1～2歳になると、このような内反が外反角に変わります。 一般に、2 歳未満の子供の足はまっすぐではありません。 特に深刻でない場合は、ほとんどが生理学的な膝の内反です。

生後 2 歳までは、身体の発達に必要な脛骨と大腿骨の角度の正常範囲があります。 この時点で、子供の通常の脛骨と大腿骨の角度は大きく異なり、内反 2 度から外反 20 度までさまざまです。 7歳以降の外反の正常範囲は0°～12°です。

2歳以上になると、子供の脚の筋肉が発達し、バランス能力が大幅に向上し、生理学的な膝の内反が自然に修正されます.

くる病、外傷、炎症、先天性骨格成長障害、骨格軟化、骨格異形成、IV型ムコ多糖症、または外胚葉異形成、腫瘍、ポリオおよび脳性麻痺など、病的な膝内反には多くの理由があります。

くる病、カルシウム欠乏、遺伝、早すぎる歩行、歩行器の使用など、病気の原因は数多くありますが、そのうちの少数は、外傷、炎症、腫瘍、骨端の先天性異形成によって引き起こされます。片側または両側に発生します。 側肢。

通常、子供の下肢はまっすぐ立った状態で、膝蓋骨が正面を向いているとき、膝とXNUMXつの内果（内果）が接触するはずです。 両側の内踝が接近している場合、XNUMX つの膝は接触できず、離れています。これは膝の内反です。 両側の内果が接触できず、両膝の間に距離がある場合、それは外反膝です。

「O」字脚とも呼ばれる膝の内反は、主に下肢が外側に曲がる、膝間の距離が広い、歩行中に揺れる、つま先が内側にずれることによって現れます。 仰臥位で横になり、下肢はまっすぐで、膝蓋骨はまっすぐ上にあり、外側の内側のくるぶしが一緒になると、膝の間に距離があります。 距離が大きいほど、反転は重くなります。

外反膝は「X」字脚とも呼ばれます。 片側の場合は「K」字脚と呼ばれます。 主に歩行がぎこちなく、歩行時に膝がぶつかり合い、転倒しやすく、つま先が内側に傾くなどの症状が現れます。 仰臥位、下肢 膝蓋骨を真っ直ぐ上に伸ばし、膝を合わせると、内果の間に距離ができます。 距離が長いほど、内反は重くなります。

上記のような症状がみられる場合は、早めに検査を受けて、変形の原因と程度を見極め、早期治療を行いましょう。

正常な子供は生まれてから1歳までは膝の内反が軽度で、1歳半で下肢がまっすぐになります。 これは生理学的な膝の内反であり、通常は治療を必要としません。 2歳から2歳半頃 骨の発達に伴い、両膝に軽度の外反が生じ、その後下肢が徐々にまっすぐになり、7歳頃には正常値に近づきます。は生理学的な外反母趾であり、通常は治療を必要としません。 この範囲を超えると、膝の内反または膝の外反変形がまだある患者には治療が必要です。 一般的に使用される治療方法は次のとおりです。

1. マニピュレーション矯正: 非常に軽度の内反とくる病が治っていない幼児に適しています。 患肢の上端と下端を固定し、変形の最も明らかな場所で20〜30回穏やかな圧力を加えます. 圧力は中程度でなければなりません。 暴力はタブーであるべきです。 これを 3 日 4 ～ XNUMX 回、途切れることなく継続的に行います。

2.ブレース治療：ブレースのXNUMX点矯正理論を使用して治療し、患者の特定の状態に応じて特別な整形外科用ブレースをカスタマイズし、夜間に着用します。 なお、製作には専用の装具メーカーが必要ですが、製作者のレベルの違いにより、装具の品質や効果も大きく異なります。 また、一部のブレースを着用する場合は、カールや動きを制限するために、脚を常にきつく保つ必要があります.

3.矯正靴+ 整形外科用インソール： つかいます 整形外科用インソール （または整形外科の靴と組み合わせて）、足裏の内側と外側に勾配差があるため、膝関節への力線が内側または外側の成長力に分解され、歩行時の体重負荷が変化します。変形が徐々に矯正されるように、軽症の子供に適しています。

4. 骨を砕く方法: 5 歳未満の内反膝の子供にのみ適しています。 両側のふくらはぎの曲がりが最も目立つ部分で、脛骨と腓骨の骨折を強制的に壊し、石膏で固定します。 通常、1.5～2ヶ月の固定で治ります。

5.外科的矯正方法：4歳以上の膝の内反、8歳以上の膝の外反、または内外の重度の患者に適しています。 一般的には楔状骨切り術を用いて矯正を行い、骨切り部位は変形が最も目立つ部位を選択します。