ふだん皮膚科に行くと、足病に来られる患者さんによく出会います。 ほとんどの患者は、うおのめ（一般に「足のスパイク」として知られている）または足底疣贅（一般に「とげまたはいぼ」として知られている）およびたこ（一般に「たこ」として知られている）を持っているかどうかを区別できません. 一部の皮膚科医もクラウドにいます。 患者はこの XNUMX つを「トウモロコシ」と間違えることがよくあります。 人間は進歩するにつれて、肉体労働から徐々に離れ、長時間歩くようになります。 臨床的には、それは真実です。 うおのめはすでに非常にまれであるため、クラウンを広げて誤診や虐待につながらないように、今日は時間をかけてこれら XNUMX つを包括的に理解してもらいました。

1.とうもろこし

これは、慢性的な摩擦や圧力によって引き起こされる、限られた円錐形の角質の成長です。 先端が皮膚の奥深くにあり、基部が皮膚の表面に露出しています。 とうもろこしのように丸いので、その名がついた。 色は淡い黄色または濃い黄色で、表面は滑らかでスキニーです。 しわはわずかに透明で、境界が明確です。 上部を押すと、先端が皮下神経を圧迫するため痛みが生じます。 ほとんどの患者は、歩行や仕事に影響を与える痛みのために医師の診察を受けに来ます。 手や足、指や足の指の間など、摩擦が起こりやすい部分に発生しやすくなります。 まれに 3 回以上発生しますが、伝染性ではなく、個々の患者は治療されず、外力が取り除かれた後に治癒して治まります。

2.足底疣贅

ヒトパピローマウイルス（HPV）1型が原因で、直接的または間接的な接触によって感染します。 病因は、外傷によって引き起こされる皮膚の傷と個人の免疫状態に関連しています。 免疫機能が異常または弱い人は、感染する可能性が高くなります。 初期の皮膚色丘疹は、表面がざらざらした不均一な丸い灰色がかった黄色の斑点に徐々に発展します (通常、足底の圧力により「カリフラワーのよう」にはなりません)。周辺部 やや肥厚した角質リングで、疣贅体の表面が切り取られたり、疣贅体が破れたりした後に、小さな黒い斑点や出血点ができます。 通常、痛みはなく、一部の患者はわずかな痛みを伴います。 それは感染性があり、数が多く、めったに単一ではなく、足 さまざまな部分に現れる可能性があり、それらのほとんどは最初に片足または片足だけに発生します。

3.カルス

これは、長期の圧縮または摩擦刺激によって形成された薄黄色の平らなケラチノサイトの過形成プラークであり、縁が薄く、中央が厚く、円形で、面積が大きく、個々のパッチまたはストリップがあり、わずかに透明で、一般に、感覚がなく、個々の患者が伴います明らかではないあかぎれ、痛み、および/または圧痛によって、骨突起の摩擦部分でより一般的です. 足の変形、長期のスポーツ摩擦、または不適切な靴を履いている患者、およびハイヒールを履きたい人によく見られます。 伝染しません。

4. XNUMXつの見分け方は?

脳梁は比較的単純で、摩擦部位に大きな淡黄色の斑点が現れます。 診断は、臨床症状と写真の比較を組み合わせることで確認できます。 患者は一般に、明らかな不快感がなく、ナイフを使用して自分でトリミングするため、医者に行くことはめったにありませんが、足底疣贅と魚の目は正当化されます. 混同しやすく、足底疣贅はしばしば「とうもろこし」と呼ばれます。

次の公式を覚えておいてください。とうもろこしは、多くの場合、単一で、痛みがあり、黒い斑点がなくトリミングされており、伝染性ではありません. それどころか、足底疣贅は多くの場合、複数の痛みがなく、黒い斑点でトリミングされており、簡単に伝染します. このように、うまく区別することができます。 もちろん、非定型の場合は皮膚科医に相談してください。

5. 問題は、それをどのように扱うかです。

たこ：治療の必要はありません。 摩擦や外力を取り除くと、すぐに良くなり自己治癒します。 痛みが明らかでない場合は、お湯に浸してナイフで切り取ることができます。 いくつかの深刻なケースでは、凍結またはレーザーを試すことができます.

魚の目: 魚の目は、眼軟膏、外科的切除、またはレーザーで取り除くことができますが、傷跡が残る場合があります。 トウモロコシの診断が不可能な場合、トウモロコシの使用は推奨されないことに注意してください。 足底疣贅の場合は逆効果になり、疣贅の広がりが増します。

足底疣贅：コーンクリームの使用は禁止されています（疣贅が広がったり出血したりする可能性があります）. 少量は、レーザー、凍結、またはトレチノイン クリーム、イミキモドなどの局所軟膏にすることができます。大量のものは外科的に除去し、レーザー、全身化、または複数の (埋め込み疣贅など) は、光線力学療法、薬物注射、または抗ウイルス漢方薬を試すことができます。経口摂取およびまたは浸漬。 複数の方法を組み合わせた治療は、複数の患者にとってより良い選択かもしれません。 この病気の治療は、一般的に全身投薬を必要としません。 免疫薬や抗ウイルス薬が治療に役立つかもしれませんが、具体的な効果についてはまだ議論されていません。

注: 足底疣贅がトウモロコシ軟膏に誤って適用された場合は、レーザーまたは凍結療法の前に炎症を制御するために抗生物質軟膏を使用してください。そうしないと、大きな潰瘍と出血が発生し (下の写真のように)、最終的に深刻な傷跡が残ります。 .

6. 足底疣贅は HPV ウイルスに感染していますが、どうして悪性化するのですか?

足底疣贅はHPV1（低リスク）の感染が原因であることが多いため、一般的に悪性化することはなく、まれに悪性化すること（二次疣贅がん）もありますので、見つかったら定期的に皮膚科を受診してください。診断と治療のための病院。

最後に、XNUMX つの違いをもう一度示します。