高い土踏まず 整形外科インソール治療

インソール治療計画は、各患者のさまざまな状態に応じて設計する必要があります。 単純な外反足やアーチの高い外反足などの軽度の奇形は、整形外科用の靴で治療できます。 踵骨および足底屈曲の高いアーチ型の足などの中程度から重度の変形は、多くの場合、腱の移動と延長、足底筋膜切開術、中足根関節のくさび骨切り術、または足の XNUMX 関節固定によって治療されます。

1. 高い土踏まずの整形外科のインソールの設計

高アーチ足の生体力学的問題は、足の外側縦アーチが完全にサポートされておらず、立っているときに足の真下に空洞感があることが多いことです。 立っていると安定性が悪いだけでなく、地面からの衝撃を吸収する能力が低下します。 高アーチ足インソールの製造では、次の原則が考慮されます。

a. 一般原理

足には、クッション、サポート、転がりの XNUMX つの主な機能があるため、高アーチ足整形外科用インソールは、まず XNUMX つの主要な機能要件を満たす必要があります。 アーチの高い足を持つ患者は、足の外側に過度の圧力がかかり、外側のアーチのサポートとクッション能力が低下し、ソールが転がるときに重心線が外側に移動しすぎるという異常なパターンを示すことがよくあります. インソールを設計するときは、かかとと前足部の外側アーチ全体のサポートを強化します。 同時に、内側アーチまたは中足部への過度の圧力サポートを避け、中足部と前足部の回内の可能性を高め、前足部と後足部に過剰な圧力を移します。 集中し、重心を内側に移動するように導き、重心の正常な移動ラインと足裏の正常なローリングを再構築し、下肢や脊椎の二次損傷を回避します。

b. 骨格矯正の原則

手技によって矯正できる単純なアーチの高い足の場合、アーチの高さを下げ、踵骨の前傾角を減らすために、かかとの後ろと前足の中足骨に一対の力を加えることができます。 コンパニオンの場合、前足、内反または外反、前足の回内および回内変形、高アーチ足は、後足および前足の変形の矯正に基づいて実行する必要があります。 靴を履いたまま中足部に下向きの力を加えることができれば、その効果はさらに大きくなります。

c. 筋神経刺激の原理

足底筋膜とふくらはぎ後部の筋肉の緊張が高い患者のために、インソールの設計では、中足骨頭の停止点で足底筋とふくらはぎ後部の筋肉に固有受容刺激を加えて、足底筋と腱膜のストレスを緩和します。 . 緊張は、アーチの高さを下げる機会を生み出します。

d. 緩衝原理

インソールを設計するときは、EVA などの特定の弾性素材の使用を検討して、高アーチ足の全体的なクッション能力を向上させ、弾性クッション特性を備えた素材を使用して、後足と前足の局所的な集中圧力を緩和します。 アーチの適切なサポートを維持することに注意を払う必要があります。 足のアーチは弾力性があり、下肢と脊椎の関節への影響を軽減し、怪我を防ぎます。

e. ゲイトローリング調整の原理

人体が歩行するとき、足裏は、かかとの着地、足の扁平化、中足趾節関節の転動、および地面でのつま先蹴りの XNUMX つのサポート ローリング プロセスと、重心のアーク移動プロセスを完了します。

アーチが高い足の場合、地面と一緒に転がるときに後足の内反が大きすぎる、中足の転がりプロセス中に足が平らで横方向の体重が多すぎる、前足が内反の位置にある、前足の回内が多いことがよくあります。多すぎて、XNUMX本のつま先が痛くなります。 力の増加; 同時に、足の親指が地面を転がる際に力が入りすぎたり、重心線が外側にずれすぎるなどの異常現象も起こります。 インソールを作るときは、後足、中足の回内、前足の回外の効果を高め、重心移動ラインが内側に移動するように調整する必要があります。 しかし、足裏を転がすとアーチが高くなる、中足部の回内、前足部の回内不足、静止状態でアーチが高くなる、いわゆるハイアーチ足については、別の扱いが必要です。

比較的硬い変形のあるアーチの高い足の場合、足底のローリングを改善し、過度の集中力を低下させ、高いアーチの足と歩行の治療効果を改善するために、パーソナライズされたカスタマイズされた整形外科靴を使用して、高いアーチの足の治療を改善できます。 このパーソナライズされた整形外科用靴は、かかとを上げてかかとへの圧力を減らしながら、かかとの角度を減らしてアーチの腱と軟部組織の牽引力を維持するように設計されています。 ローリングエッジの角度を変えることで、中足趾節関節への圧力を軽減します。 同時に、前足を上向きにすることで、ソールのローリングを改善し、歩行能力を向上させることができます。

2. 適応症と臨床応用 整形外科用インソール

a. 高アーチを治療するためのインソールの種類と適応症、およびハイ アーチの病理学的特徴に応じて、ハイ アーチ インソールは支持インソールと矯正インソールに分けられることがよくあります。

(1) サポートインソールは、主に土踏まずの高さを維持し、足底圧の過度の集中を分散させ、足底筋と軟部組織の伸張力を減らし、重心移動のカーブを調整し、足底の全体的なクッション能力。 主に、骨や筋肉が原因で骨構造を矯正するのが困難なアーチの高い足に適しています。 かかと足と底屈高アーチ足の場合、パーソナライズされた装具と靴と協力して、足の変形、足底ローリングを改善し、ローリングエッジの位置を変更して、治療効果をより良くする必要があります。

(2) 矯正インソールには、通常、XNUMX 点力矯正インソールと身体刺激インソールが含まれます。 XNUMX 点力矯正インソールは、主に骨構造に適応することによって患者を矯正することができます。 独自の刺激インソールは、主に、筋肉の緊張が高いためにアーチ型の足が高い患者に適しています。 その主な原理は、高血圧筋の付着部に圧力刺激を与えることによって筋肉の緊張を緩和し、それによって足のアーチを矯正することです.

b. インソールのデザイン

第 XNUMX 中足骨頭の下層が減圧され、踵骨と第 XNUMX および第 XNUMX 中足骨頭が減圧されます。 後足の中足部と前足部の事前選択は、足の外側を持ち上げて、後足部と前足部の外側アーチのサポートと矯正を強化することです。 内側の弓を低くし、インソールにはしっかりとしたサポート力と伸縮性のあるクッション材を採用。