ハイアーチフット

概要

足には、土踏まずの形状や特徴、地面との接地面積によって、扁平足、普通足、高アーチ足の12種類があります。 ハイアーチの足は約 20% で、スポーツ選手の割合はさらに高く 25 ～ XNUMX% です。 いわゆるハイアーチ足は、主に内側縦アーチが正常な足よりも高いために現れます。 足裏と地面との接地面積が減り、足のクッション機能が低下します。

研究によると、先天性または神経因性の高アーチ足のいずれであっても、足の損傷のリスク (60%) は正常な足のリスク (23%) よりもはるかに高いことが示されています。 ウィリアムズら。 は、アーチの高いランナーの脆弱な部分を調査し、アーチの高い足は足首の関節、骨、外側の損傷の可能性が高いことを発見しました。 パウエルら。 は、裸足歩行中の高アーチ足と扁平足の三次元運動学データを記録し、高アーチ足は扁平足と比較して踵骨外反角度が小さいことを発見しました。 高アーチ足と正常な足の足底圧と歩行特性の比較研究では、正常な足と比較して、高アーチの足は接触面積が少なく、かかとと前足部の圧力が正常な足よりも高いため、歩行速度が増加することが示されています。後足部と前足部の足の損傷の確率が減少し、高アーチ足のアーチの弾性機能が低下するため、膝関節の半月板と椎間板の衝撃力が増加し、軟部組織の損傷と痛みのリスクが増加します。膝関節、下肢関節、脊椎関節にあります。

ハイアーチフットの XNUMX つの臨床症状と生体力学的特徴

1.臨床症状

高アーチ足は、足の内側縦アーチが高すぎ、かかとが反転して硬くなっていることを示します。 足底筋の過剰な牽引、アキレス腱の短縮、わずかに尖った姿勢、背屈の制限、足底筋膜の短縮と緊張、横アーチの平坦化、爪のような足指の変形。 土踏まずの高い足で立っていると、体重のほとんどが足の前後に集中しているように感じられます。 足の裏の内側のアーチが明らかに異常に高く、足の甲の靭帯が硬すぎたり、骨が変形したりして、踵骨や足指が変形しています。

足のアーチが徐々に高くなってきます。 同時に、土踏まずが高いことで膝関節の外側角度が大きくなり、膝関節の外側が開いて膝関節疾患を引き起こし、下り坂や階段で疲れや痛みを感じやすくなります。 特に足底腱の緊張が不均一になると、歩くとき、立つとき、走るときに横アーチの痛みや足底筋膜のけいれんなどの症状が引き起こされます。 また、アーチが高い足は肩や首の痛みを引き起こしやすく、偽長脚や短脚、側弯症、足底筋膜炎、中足骨の炎症、長い踵骨や中足骨のたこ、足底靱帯の炎症を起こしやすい合併症を引き起こすこともあります。

また、アーチが高い足は隠蔽力が強いので、若いうちや初期の段階では痛みを感じにくいです。 彼らは自分たちが非常に機敏であるとさえ感じています。 しかし、ハイアーチの足の足の重量は、長期的には不均一に分散されます。 痛みの原因は足裏の形成以外にも、外旋しやすい歩き方で安定性が悪く、その他の関節も過度の角損傷を起こしやすいことが挙げられます。

2. 生体力学的特性

足首の生体力学的観点から見ると、ハイアーチ足には次のような主な生体力学的特徴があります。
ａ． 骨格の観点から見ると
静止状態では、後足のかかとの骨の傾斜角度が増加し（一般に 60 度以上）、距骨の位置が高く、中足部の位置が高く、前足部の底屈角度が増加します。

b. 足底のインナーマッスルと軟部組織の視点から
身体検査と超音波検査により、足の内部の筋肉、軟組織、足底筋、腱の緊張が増加していることがわかりました。

c. 足底回転歩行解析の観点から
足裏の XNUMX つのローリング プロセス中に、ほとんどの高アーチ足では後足部が過度に内反し、かかとのクッション機能が低下しました。 中足部の回内が不十分で、中期サポートのクッション性が低下し、中足部の立脚時間が短くなります。 前足部の回旋が不足し、内転角が大きくなります。 ほとんどの場合、第 XNUMX 中足骨頭は沈み込んで回転するときにより多くの力を受け、第 XNUMX 指と第 XNUMX 指が回転すると、足底全体の回転クッション能力が低下します。

d. 足底圧と重心移動の観点から
かかとの骨の外側にかかる力の増加、第 XNUMX 中足骨頭の近位端と遠位端にかかる力の増加、第 XNUMX 中足骨頭と親指の遠位端にかかる過度の圧力、および踵骨の重心移動ラインの全体的な移動。中足部。

e. 足首関節と下肢関節連鎖の動きから見る
後足部内反の激化、中足部と前足部の過度の回外、前足部のわずかな内転、代償性の原因となることが多い膝、股関節の内旋、過伸展、骨盤後腰椎前弯、運動傾向の低下などの一連の世代代償性の生体力学的異常が発生し、足の緊張の増加につながります。対応する下肢の内旋筋と外旋筋のストレッチが原因で、さらに疲労損傷や膝関節と股関節の外旋筋の痛みが引き起こされ、腰や体幹によく見られる病的痛みの主な原因となります。