患者が誠実な表情で私に尋ねるときはいつでも、「先生、私の足はしびれています。血は通れませんか?」 笑って答えるしかない…現代医学に不透過血という言葉はないからね。 、 足のしびれの理由は、血管障害または神経障害のXNUMXつの主要な問題に起因する可能性があります。 結局のところ、私たちの足を麻痺させる問題は何ですか?

まず、「血管障害」により血液の通り道がふさがれる

◆糖尿病：足と足首の専門医の分野では、血管の問題による足のしびれの最も一般的な症状は糖尿病患者です。 糖尿病患者は、砂漠での雨不足のように、血糖コントロールが非常に悪くなりやすく、微小血管疾患や麻痺を引き起こします.

糖尿病は血管の老化を促進し、動脈硬化を引き起こします。 脂肪は平滑細胞やカルシウムと混ざり合って血管内壁に蓄積し、循環器疾患や間欠性跛行、足潰瘍などの末梢血管症状を引き起こします。 病状の悪化を遅らせるためには、積極的な血糖コントロール、高脂血症の治療、禁煙、食事管理、足の怪我を防ぐための足の運動を増やす必要があります。

◆動脈硬化：高血圧、高脂血症、高血糖の三大疾患で足が塞がる可能性は低いですが、それでも「足の脳卒中」の可能性はあります。 また、外傷が原因で「急性動脈閉塞」を起こしたケースもあります。 このとき、黄金の XNUMX 時間以内に動脈の詰まりを解消する必要があります。 見逃されると、足の組織は壊死し、切断の痛みに直面します.

◆静脈血栓症：最も多いのは「エコノミークラス症候群」と呼ばれる深部静脈閉塞症です。 長時間座っていると足が伸び縮みしないため、深部静脈血栓症を起こしやすくなります。 軽度の症状では、下肢浮腫が発生し、重度の場合に発生します。 これは、これらの血栓が血流に沿って肺に流れ、肺の血管をふさいで肺塞栓症を引き起こし、呼吸困難、さらには脳卒中や死亡を引き起こすためです. しかし、これらの症状の捉え方は異なり、「足のしびれ」というより「足のむくみ」という感じです。

第二に、「神経疾患」による血液循環

血管障害による足のしびれの問題に加えて、神経系が身体の知覚を制御しています。 もちろん、それはこの症状とより密接に関連しています。 神経系の観点からは、次の XNUMX つのタイプがあります。

◆中枢神経系
中枢神経系は脳と脊髄で構成されているため、足のしびれの代表的な症状は「椎間板ヘルニア」と「脊柱管狭窄症」です。 患者の足のしびれの原因が中枢神経系の障害によるものであることが確認されたら、専門の医師による対症療法のために脊椎外科に紹介されます。

◆末梢神経系

このタイプの神経障害は、非常に異なる状況を示します。
●糖尿病性足の末梢神経障害：この状態は比較的治りにくい。 それはホリスティックな医学的疾患です。 自分で血糖値をコントロールし、定期的にチェックすることしかできません。
●足根管症候群（Tarsal Tunnel Syndrome）：足と足首の専門分野です。 あまり知られていない方も多く、足底筋膜炎や足底痛と誤診されやすいです。 インターネットで米国の患者の体験談を読んだことがあります。 この患者はもともと足の椎間板に痛みと不快感がありました。 整形外科で足底筋膜炎と診断されました。 ステロイド治療は無効でした。 別の整形外科医が教えてくれました。 彼は単に疲れているか、炎症を起こしているだけです。 この男性が問題が「足根管症候群」であることを発見するのに XNUMX か月以上かかりました。 手術後、彼は回復し、足のしびれはなくなりました。

この男性の分かち合いを見て、私は非常に感情的になりました.医学的に進歩した米国では、本当の原因を見つけて正しい治療法を処方するのに非常に長い時間がかかることを想像してみてください. 言うまでもなく、台湾では、足首についての誰もが理解していることは言うまでもありません。 混沌とした状態では、そのような患者の誤診率は高くなると思います。 長い間徘徊している患者さんも多いはずで、今のところ正しい問題が診断されていません。 そこで、この部分でいくつかのアイデアを共有したいと思います。

足根管症候群の原理は、脛骨神経が足首関節の内側を通って足に至る際に、外傷、腫れ、腫瘍の圧迫、または自然体質によってしばしば神経伝導を遮断する管状の経路があることです。 このとき、患者は足のしびれを感じます。 重要なのは、しびれの場所が足の裏と足のディスクの内側、および他の遠位神経にのみ発生することです. 場所は非常に明確で、太ももやふくらはぎのしびれはありません。

また、内側足首関節の下部を軽くたたいて脛骨神経が通る場所に電流が流れるような感覚があれば「足根管症候群」の可能性があります。

全体として、副管症候群の問題の多くは原発性であり、原因を見つけることができません。 ただし、損傷による足根管の線維化または腫れを引き起こす可能性もあります。 またはトフィはそこで成長し、押しつぶされます。 または、その領域でちょうど成長し、圧縮されているのはガングリオン嚢胞です。 またはかかとの骨の治癒のために、内側と後方が突き出て足根管に押し込まれます。 扁平足なのに…、その本当の原因を探る必要があります。

足根管症候群は手術による神経減圧で治療できることを強調したいと思います。 主な鍵は、問題を正しく診断できるかどうかです。 一時的な腫れであれば、手術をしなくても改善することもあります。