カスタムインソールには、既製の既製のインソールに比べて、それらを変更できるなど、多くの利点があります。 その結果、これらのパネリストは、実践でうまく機能した変更について話し、変更戦略、靴のギア、および材料の選択に関するヒントを提供します.

 

Q: 本質的にポストされた装具デバイスの最も典型的な装具の変更は何ですか? また、なぜそれらを採用するのですか?

A:

本質的に投稿されたデバイスが構築される方法の独自性は、David Levine、DPM、C.Ped によって強調されています。 Levine 博士によると、矯正装置に修正を反映させるために、臨床医は処方箋に基づいてポジティブ モデルにギプスの変更を加えます。 彼の経験では、本質的にポストされた装具の最も簡単な変更は前足部の変更です. ただし、Levine 博士は、場合によっては、これらのデバイスを変更することがより困難であると指摘しています。

 

「中足骨頭の近くで問題が発生した場合、本質的にポストされた装具の変更や適応が困難になる可能性があります」と Levine 博士は付け加えます。

 

このタイプの機器に関しては、FACFAS の DPM である Alan Boehm 氏は、より躊躇していると述べています。 ドレスシューズのように目立たないオプションを入手したい場合、彼は通常、本質的にポストされたデバイスを使用します. ベーム博士によると、改造が多すぎるとそのような特性が損なわれます。

 

DPM の Jane Andersen 氏もこれに同意し、シューズ ギアのスペースが限られている場合は、本質的に取り付けられたガジェットを好むと付け加えています。 彼女がこのタイプのデバイスに行う最も一般的な調整は、内側ヒール スカイブです。

 

Levine 博士は、本質的にポストされたデバイスで使用される材料が、その成功に大きな役割を果たしていると続けて言います。 硬い素材は許容度が低く、誤差の範囲が小さいと彼は言います。

 

Q: 最も一般的な外部から投稿される装具の調整とは何ですか? また、なぜそれらを利用するのですか?

A:

アンダーセン博士は、「（私にとって）最も一般的なのは、後足ポストです」と述べています。 「患者の靴内でデバイスをより安定させることができるため、私は外因性 (後足部) ポストを好みます。」

 

ベーム博士によると、横方向のくさびまたは横方向の延長は、最も一般的に使用される外因性変化です。

 

Levine 博士は、「外部に装着された装具は、修正の機会が最も多い」と述べています。

 

この形式の装具により、プロバイダーはより多くの矯正を試みながら、より多くのチャンスをつかむことができます. 彼は続けて、良い第一印象を与えることが成功を確実にする最善の方法だと言います.

 

Levine 博士は次のように説明しています。 「その後、投稿は継続的なプロセスになります。」

 

Levine 博士によると、外部からポストされたデバイスを使用すると、足病医はポスト マテリアルを研磨してアーチの下にマテリアルを追加できます。

 

足の機能、利用可能な可動域、靴の選択、活動レベル、および主な懸念事項に応じて、内因性および外因性に投稿されたデバイスの両方の要素を統合することが有用なアプローチになる場合があります。

 

Q: 練習で最も一般的な前足部の変更は何ですか? また、なぜそれらを使用するのですか?

A:

特定の中足骨頭へのオフロード、キネティックウェッジ、中足骨パッド、モートンエクステンションは、ベーム博士の実践における最も典型的な前足装具の変更の一部です。

 

「私は、第一光線の病理を持つ多くの人が機能的な母趾制限を持っており、可動域を広げるための装具調整の恩恵を受けることができると信じています」とアンダーセン博士は言います.

 

そうするために、彼女は第 XNUMX 中足骨頭のシェルに切り欠きのあるリバース モートン エクステンションを使用します。

 

Levine 博士は、患者がデバイスを数週間着用した後に、前足部の変更を行うべきだと提案しています。 Levine 博士によると、これにより圧力の場所と、この圧力を緩和する最善の方法をより明確に示すことができます。 さらに、彼は、この戦略により、患者と開業医に、靴の素材の種類と調整の厚さに関して何が許容されるかを確認する時間を与えることができると主張しています.

 

レバイン博士によると、たとえばランニング シューズは、フォーマル シューズよりも厚い前足部の変更に対応します。 さらに、足底脂肪体が大幅に減少した年配の患者は、中足骨が屈曲した若い患者よりも硬い素材に耐えることができるため、より柔らかい素材に耐えることができます。

 

Q: 中足骨パッドをよく利用しますか?もしそうなら、いつ使用しますか?

A:

Levine 博士によると、中足骨パッドの成功の鍵は正確な配置です。 彼は、ペインターテープを使用して、ポロン中足骨パッドを装具に軽く接着することをお勧めします（邪魔にならず、足を刺激しません）. これにより、医師または患者は、パッドを恒久的に使用する前に、パッドを動かして最適な位置を見つけることができます。 たとえば、パッドが離れすぎていると、この精度がないと患者は不快なしこりを感じる可能性があると Levine 医師は述べています。

 

Dr. Boehm によると、中足骨パッドは、神経腫/神経炎の不快感、中足骨痛、関節包炎、脂肪パッドの萎縮、脱臼前症候群、過角化症の除荷に頻繁に使用されます。

 

Andersen 博士は、ここ XNUMX 年から XNUMX 年の間、中足骨パッドをより多く使用していると言います。 彼女は、神経腫、中足骨痛、および第二中足骨ストレス症候群を含む状況で、それらを使用して成功を見てきました.

 

Dr. Andersen は、ノースカロライナ州チャペルヒルで開業医として働いています。 彼女は、米国女性足病医協会の元会長であり、米国足および足首外科委員会認定の足外科医です。

 

Boehm 博士は、ノースカロライナ州ホリー スプリングスとローリーにあるミッド アトランティック フット アンド アンクル スペシャリストで練習しています。 American Board of Foot and Ankle Surgery は、彼を足の手術で認定しました。

 

Levine 博士は、メリーランド州フレデリックのフット アンド アンクル スペシャリスト オブ ザ ミッドアトランティックの開業医です。 彼はまた、ニュー バランス フレデリックのオーナーであり、メリーランド州フレデリックにある小児科認定機関である Physician's Footwear のディレクター兼オーナーでもあります。