かかとの痛みを感じていませんか？ 朝、ベッドから出る最初の数歩が痛いですか? 休んでもまだ痛いですか？ 足底筋膜炎 可能性はあります。 なくなることを期待してこの痛みを無視しないでください。 未治療のまま放置すると悪化することがよくあります。 足底筋膜炎シリーズの第 XNUMX 回目では、この病気の症状と原因について見ていきます。

 

足底筋膜炎とは一​​体何ですか?

これは、足の裏に沿って走る厚い組織帯である足底筋膜の炎症と腫れによって引き起こされます。 かかとの不快感の最も一般的な原因の XNUMX つは、この状態です。 足底筋膜は、衝撃を吸収する弦の役割を果たし、足のアーチをサポートします。 これに過度の緊張やストレスがかかると、小さな涙が生じ、炎症や炎症が生じることがあります。 かかとの骨の付け根に挿入される場所で痛みが生じ、かかとの痛みが生じたり、かかととつま先の間の足裏に沿って痛みが発生したりすることがあります。 痛みの根本的な原因が解決されない場合、足底筋膜炎は重度の持続性のかかとの痛みに進行する可能性があり、重症度は人によって異なります。

 

何が原因ですか？

最も一般的な原因は、歩いたり走ったりするときに足が内側に曲がりすぎるときの過度の回内（アーチの崩れ）です。 回内すると足が平らになって不安定になり、足底筋膜が伸びて組織がかかとの骨に入る部分に痛みが生じます。 痛みは時間の経過とともに悪化する場合もあれば、突然現れる場合もあります。 ランニングは衝撃の大きいアクティビティであり、多くの衝撃吸収が必要となり、足底筋膜に負担がかかります。 ただし、この病気になるのにアスリートである必要はありません。

 

危険とは何ですか?

年齢 – 40 歳から 70 歳の間で最も一般的で、特に活動的な人々に多く見られます。

 

不適切な履物 – かかとや土踏まず周辺のサポートが不足している靴や、薄くて柔軟性が高すぎる靴底は、足がサポートされておらず、足底筋膜にストレスがかかるため、足底筋膜炎を引き起こす可能性があります。 ビーチサンダルやその他のゆったりとした衝撃吸収性のない履物では、足の保護とサポートが不十分です。

 

走る、踊る、ジャンプするなどの運動は、足の裏に大きな負担がかかる衝撃の大きい運動です。

 

足の仕組みとタイプ – 扁平足、高いアーチ、または回内（アーチが下がっている）はすべて体重配分に影響を与え、足底筋膜に過度の負担をかける可能性があります。

 

ふくらはぎの筋肉とアキレス腱が硬くて短くなっている – ふくらはぎの筋肉とアキレス腱が硬くて敏感になっている場合、通常は足底筋膜も硬くて適切に機能していないことを示しています。 これに対処するには、ストレッチルーチンを始めることができます。

 

体重 – 特に急激に体重が増えた場合、体重が増えると足底筋膜に負担がかかります。

 

妊娠 – 足底筋膜炎は、特に妊娠後期に腫れが生じ、靴に問題が生じる女性に発生することがあります。

 

職業 – 医療従事者、教師、ウェイター、料理人など、硬い表面の上で歩いたり立ったりすることに大半の時間を費やす人は、足底筋膜炎になりやすいです。

 

徴候と症状は何ですか?

足底筋膜炎は、かかとの底の内側に起こる刺すような激しい痛みが特徴で、その痛みは足の土踏まずまで広がることがあります。 この痛みは通常、朝ベッドから出た最初の数歩で起こります。 腫れが起こることもありますが、必ずしも明らかであるわけではありません。 足底筋膜炎の痛みは、通常、歩くときに筋膜が広がると治まります。 長時間立っていた後、または眠りから起きたときに痛みが再発することがあります。 運動後に痛みが悪化する場合がありますが、通常は運動中には感じられません。

 

裸足で歩くことは、問題を悪化させる可能性があるため、特にタイルなどの硬い表面では避けるべきです。 足底筋膜炎の不快感を軽減するために歩き方を変えることは、足、足首、膝、股関節、背中の問題を引き起こす可能性があるため、避けるべきです。 足底筋膜炎を無視すると、慢性的な長期にわたるかかとの痛みが生じ、日常生活に支障をきたす可能性があります。

足底筋膜炎の予防と治療

かかとの痛みや足底筋膜炎に悩んでいませんか？ それはあなたの人生に悪影響を及ぼしていますか？ 出口を探していますか？ そんなときは、このサイトがおすすめです！ シリーズの第 1 回では、足底筋膜炎を回避および管理する方法について説明します。 パート XNUMX はここからご覧いただけます。

自宅での足底筋膜炎の治療
これらは、足底筋膜炎によって引き起こされる痛みと苦しみを軽減するためのいくつかの提案です。

活動レベルを下げる – 圧痛を軽減するために、短期的にはこれをお勧めします。 全力疾走、ジャンプ、ダンスなどの活動は避けてください。

裸足で歩くのは避けてください。裸足で歩くと足に衝撃が伝わり、足底筋膜炎が悪化します。

適切な靴を履いてください。 布やキャンバスなどの柔らかい素材で作られたサポート力のない靴は避けてください。

靴のヒールカウンター (かかとにある小さなプラスチック部品) がしっかりしていて、簡単に潰れないことを確認します。

ソールの柔軟性を調べます。 歩行時の推進のために、柔軟性の領域は足の親指の関節のみである必要があります。 クッション性とフィット感に優れたランナーを着用してください。 アシックス、ブルックス、ニューバランス、エコーなどのシューズブランドがおすすめです。

ゲル状のヒールカップを使用してください。これはほとんどの薬局で入手でき、短期間の衝撃吸収が可能です。

氷を適用する – 毎日氷を使用すると、腫れを最小限に抑えることができます。

非ステロイド性抗炎症薬 (NSAID) – イブプロフェンなどの非ステロイド性抗炎症薬 (NSAID) は、腫れを軽減し、痛みを軽減する市販薬です。 ただし、薬を服用する前に、医師または薬剤師に相談してください。

足底筋膜炎の治療
足底筋膜靱帯の炎症によって生じる不快感を軽減することは、この問題に対処する上で重要なステップですが、靱帯損傷の原因には対処できません。

この病気はできるだけ早く治療することが重要です。 足底筋膜炎は急性炎症であり、最初の 6 週間は不快感や苦痛を引き起こします。 6週間を過ぎると慢性化し、足底筋膜症として知られ、治療が非常に困難になります。 症状の強さによって治療法が決まります。 問題が長く続いているほど、不快感を軽減するのに時間がかかる可能性があります。 医師や足病医はおそらく保守的な対策から始めるようアドバイスするでしょう。

足病医は何を手伝ってくれますか?
足病医は包括的な生体力学的評価を実施し、完全な病歴を聞き、履物と歩き方の両方を評価します。 足病医がより正確な画像を取得し、最終的にはより正確な診断ができるように、最も頻繁に履く靴を 2 ～ 3 足ご持参ください。 評価中に何が予想されるかについては、ブログをお読みください。

足病医はあなたの足底筋膜炎の最も可能性の高い原因を特定し、かなり頻繁に起こる再発を防ぐための戦略をあなたと協力して見つけます。 Spectrum Health の足病医は、足底筋膜炎やその他のかかとの痛み疾患の治療に豊富な経験を持っています。

最も頻繁に使用される治療法は何ですか?
ストレッチと強化 - 足病医が、足底筋膜、アキレス腱、ふくらはぎの筋肉をストレッチして強化するための運動療法を示して説明する場合があります。 これは通常 6 週間のストレッチ療法で、非常に効果的です。

テーピングとストラップは緊張を軽減し、足底筋膜をサポートするのに役立ちます。 この治療法は生命を脅かす状況で利用される可能性があります。 ただし、テープは数日間しか持続しません。 足病医は、足の裏をサポートするためのスポーツテープの使用方法を指導する場合があります。

足のアーチとふくらはぎの筋肉を伸ばすのに役立つ可能性のある別の治療アプローチは、ナイトスプリントの使用です。 足底筋膜とアキレス腱を伸ばすために、足を一晩曲げた状態に保つ装具です。 これにより、一日の最初の数歩の痛みが軽減される可能性があります。

履物に関する推奨事項 – 足病医は、特に矯正治療を検討している患者に対して、許容可能な履物の特性に関する推奨事項を提供できます。 履物には、取り外して交換できる取り外し可能なフットベッド（インナー/インソール）が含まれている必要があります。 アーチサポート。 既存のフットベッドの上にアーチサポートを置くと、魚の目、ハンマートゥ、スペース不足による血行制限、摩擦、水ぶくれが生じる可能性があります。

装具 – 圧力をより均等に分散するインソール – が痛みを軽減します。 体を傾けて再調整することで足底筋膜の負荷を軽減し、保護し、内向きの回転（回内またはアーチの下降）または外向きのロール（回内またはアーチの下降）（回外）を最小限に抑えます。 インソールは次のXNUMX種類に分類されます。

市販 (OTC) インソール – 足の圧力を軽減できる一般的なアーチ サポートです。 ニュートラルなものもあれば、調整が組み込まれているものもあります。 他の製品では、足の片側にさらなる矯正が必要な場合に調整できる矯正を取り付けるオプションを提供しています。 これらのインソールは、お客様の要望と履物に最適なものを選択し、IDEASTEP から 45 ユーロから 75 ユーロの価格で販売されます。

オーダーメイドインソール – 特定の人に合わせてカスタマイズして作るインソールです。 これらは、必要に応じて調整できるため、足底筋膜炎の長期治療の最大の選択肢です。

他にどのような治療法がありますか?
衝撃波療法 – 痛みが持続し、他の治療法が無効な場合、足病医がこの新しいハイテク治療法を提案することがあります。 治癒を促進するために、衝撃波が罹患組織を介して伝達されます。 これは一部の Spectrum Health クリニックでのみ利用できるため、予約時にリクエストしてください。 衝撃波療法の詳細については、こちらをご覧ください。

保存療法が成功しない場合は、損傷部位へのコルチコステロイドの直接注射が推奨される場合があります。 一方、ステロイド注射には悪影響があり、足底筋膜を弱めて断裂を引き起こす可能性があります。 ステロイド注射は足底筋膜炎の症状を治すだけで根本的な原因を治すわけではないため、不快感が再発する可能性があります。

手術は、他のすべての治療法が無効な場合にのみ、最も重篤な場合に使用されます。